Акупунктура/Иглоукалывание
Акупунктура
На данный момент существует огромное количество исследований по иглоукалыванию для лечения боли в спине, шее, коленях, головной боли, и т.д. Тем не менее, многие не знают, что данный метод может приносить реальную пользу, и как он работает.
ЮНЕСКО внесла иглоукалывание в нематериальное культурное наследие, как важный исторический факт и метод, который не потерял свою актуальность и по сей день.
Иглоукалывание возникло более 3000 лет до нашей эры, и его можно считать самым древним методом лечения, который дожил до наших дней, и не просто дожил, но и нашел свою доказанную нишу в лечении многих заболеваний, а также постоянно развивается.
До появления современной науки действие иглоукалывания объясняли с помощью циркуляции энергии по меридианам, и на тот момент это было самое логичное объяснение, которое всех удовлетворяло. Но с появлением науки и проведением исследований появились доказательства механизмов его работы через нейробиологическую модель, и теперь у ученых не осталось сомнений в его эффективности при некоторых патологиях.
Как работает метод иглоукалывания?
С одной стороны механизм работает очень просто, когда в точки, расположенные на коже, вводят тонкие металлические иглы. Точки рассматриваются как место, где можно стимулировать нервы, мышцы и соединительную ткань. Стимуляция усиливает кровообращение и одновременно вызывает активность естественных болеутоляющих веществ и систем в организме человека.
Что доказывает эффективность иглоукалывания?
Были проведены клинические исследования и систематические обзоры, которые показали, что иглоукалывание работает лучше, чем плацебо, а иногда даже лучше, чем лекарственные препараты.
Обзор исследований
- При болях в спине
-
2012 год. Анализ данных исследований по иглоукалыванию при болях в спине и шее показал, что иглоукалывание было более эффективным, чем его отсутствие или фиктивное иглоукалывание.
-
2010 год. Агентство исследований и оценки качества медицинского обслуживания выпустила обзор, в котором говорится, что иглоукалывание облегчает боль в спине сразу после лечения.
-
2008 год. Систематический обзор исследований по иглоукалыванию при боли в спине нашел убедительные доказательства того, что сочетание иглоукалывания со стандартным лечением помогает лучше, чем просто стандартное лечение.
-
2007 год. Руководство по клинической практики от Американского Общества По Изучению Боли и Американской Коллегии Врачей рекомендует иглоукалывание в качестве одного из нескольких немедикаментозных подходов, которые врачи должны учитывать, при лечение пациентов с хронической болью.
- При болях в шее
-
2009 ГОД. Анализ показал, что иглоукалывание было более эффективным для лечения боли в шее, чем фиктивное иглоукалывание.
-
Большое немецкое исследование при участии более 14.000 пациентов сделало вывод, что иглоукалывание необходимо внести в стандартное лечение при болях в шее. Исследователи обнаружили, что у участников, для лечения которых применялась акупунктура, облегчение боли было выше, чем у тех, для кого данный метод не применялся.
- При остеоартрите/ болях в коленях
-
2014 год. Австралийское клиническое исследование с участием 282 мужчин и женщин показало, что иглотерапия и лазерная акупунктура (Лазерная акупунктура – один из методов лазерной терапии, заменяющий в традиционной методике китайской акупунктуры иглы.) продемонстрировали более лучшие результаты в уменьшении боли в колене от остеоартрита в сравнении с такими же фиктивными процедурами. Участникам провели от 8 до 12 подлинных и фиктивных процедур в течение 12 недель. Эти результаты в целом соответствуют предыдущим исследованиями, которые показали, что иглоукалывание в целом лучше, чем его отсутствие при лечении.
-
2012 год. Крупный анализ данных показал, что иглоукалывание было более эффективным для лечения боли при остеоартрите, чем имитация процедуры или её отсутствие.
-
2010 год. Систематический обзор исследований по иглоукалыванию при коленном или тазобедренном остеоартрите показал, что подлинное иглоукалывание было более эффективным для данной патологии боли, чем имитация или отсутствие процедуры.
- При головной боли
-
2016 год. Обновление систематического обзора «Иглоукалывание для профилактики эпизодической мигрени» от 2009 года. Авторы рассмотрели 22 клинических испытаний с участием 4985 человек, опубликованные до января 2016 года (были исключены пять клинических испытаний из первоначального обзора, поскольку они включали людей, у которых была мигрень менее 12 месяцев, и включили в это обновление пять новых клинических испытаний. Добавление иглоукалывания к симптоматическому лечению уменьшает частоту приступов головной боли. В отличие от предыдущих выводов, обновленные данные также свидетельствуют о том, что подлинное иглоукалывание эффективнее фиктивного. Также иглоукалывание может быть по меньшей мере столь же эффективным, как и лечение профилактическими препаратами.
-
2016 год. Обновление систематического обзора «Иглоукалывание для профилактики головной боли напряжения (ГБН)» от 2009 года. В обзор вошли двенадцать испытаний (11 из предыдущей версии и одно новое) с 2349 испытуемыми. Результаты позволяют предположить, что иглоукалывание эффективно для лечения частых эпизодических или хронических головных болей напряжения. При сравнении эффективности подлинного и фиктивного иглоукалывания небольшое преимущество было и первого. К тому же эффект от подлинных процедур присутствовал через 6 месяцев (исследование с 400 участниками).
-
2012 год. Анализ данных об иглоукалывании при мигрени и головной боли напряжения (ГБН) показал, что иглоукалывание показало себя более эффективно, чем фиктивное или его отсутствие, в снижении частоты появления ГБН.
-
2009 год. Систематический обзор исследований пришел к выводу, что иглоукалывание, по сравнению с имитированной процедурой или приёмом обезболивающих препаратов, лучше помогло людям с головными болями напряжения (ГБН).
-
2008 год. Систематический обзор исследований показал, что иглоукалывание имеет очень небольшое преимущество по сравнению с имитацией данной процедуры в снижении интенсивности ГБН и количества дней головной боли в месяц.
-
2009 год. Систематический обзор обнаружил, что добавление иглоукалывания в базовую медицинскую помощь для лечения мигрени помогло уменьшить частоту её возникновения. Однако, в исследованиях, которые сравнили подлинное и имитирующее иглоукалывания, авторы обнаружили, что различия между ними несущественные.
- Другое
-
В результатах систематического обзора, который объединил данные 11 клинических испытаний с более чем 1200 участников, прозвучало предположение, что иглоукалывание (и стимуляция акупунктурных точек) может помочь с определенными симптомами, связанных с лечением рака.
-
Также эффект иглоукалывания зафиксирован при лечении депрессии и тревожных расстройств.
Используемые источники
-
Berman BM, Langevin HM, Witt CM, et al. Acupuncture for chronic low back pain. New England Journal of Medicine. 2010;363(5):454–461.
-
Cherkin DC, Sherman KJ, Avins AL, et al. A randomized trial comparing acupuncture, simulated acupuncture, and usual care for chronic low back pain. Archives of Internal Medicine. 2009;169(9):858–866.
-
Chou R, Qaseem A, Snow V, et al. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Annals of Internal Medicine. 2007;147(7):478–491.
-
Cummings M. Modellvorhaben Akupunktur—a summary of the ART, ARC and GERAC trials. Acupuncture in Medicine. 2009;27(1):26–30.
-
Furlan A, Yazdi F, Tsertsvadze A, et al. Complementary and Alternative Therapies for Back Pain II. Evidence Report/Technology Assessment No. 194. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. 2010. AHRQ Publication No. 10(11)–E007.
-
Hinman RS, McCrory P, Pirotta M, et al. Acupuncture for chronic knee pain. A randomized clinical trial. JAMA. 2014;312(13):1313–1322.
-
Linde K, Allais G, Brinkhaus B, et al. Acupuncture for migraine prophylaxis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009;(1):CD001218. Accessed at www.thecochranelibrary.com on July 2, 2014.
-
Linde K, Allais G, Brinkhaus B, et al. Acupuncture for tension-type headache. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009;(1):CD007587. Accessed at www.thecochranelibrary.com on July 2, 2014.
-
Manheimer E, Cheng K, Linde K, et al. Acupuncture for peripheral joint osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010;(1):CD001977. Accessed at www.thecochranelibrary.com on July 2, 2014.
-
Vickers AJ, Cronin AM, Maschino AC, et al. Acupuncture for chronic pain: individual patient data meta-analysis. Archives of Internal Medicine. 2012;172(19):1444–1453.
-
Vickers AJ, Linde K. Acupuncture for chronic pain. JAMA. 2014;311(9):955–956.
-
Witt CM, Jena S, Brinkhaus B, et al. Acupuncture for patients with chronic neck pain. Pain. 2006;125(1–2):98–106.
-
Yuan J, Purepong N, Kerr DP, et al. Effectiveness of acupuncture for low back pain: a systematic review. Spine. 2008;33(23):E887–E900.
-
Linde K, Allais G, Brinkhaus B, et al Acupuncture for the prevention of episodic migraine. Cochrane Systematic Review, Version published: 28 June 2016 , CD001218.pub3
-
Linde K, Allais G, Brinkhaus B, et al Acupuncture for the prevention of tension‐type headache. Cochrane Systematic Review, Version published: 19 April 2016, CD007587.pub2
Other References
-
Chon TY, Lee MC. Acupuncture. Mayo Clinic Proceedings. 2013;88(10):1141–1146.
-
Davis MA, Kononowech RW, Rolin SA, et al. Acupuncture for tension-type headache: a meta-analysis of randomized, controlled trials. Journal of Pain. 2008;9(8):667–677.
-
Deng G, Vickers AJ, Yeung KS, et al. Randomized, controlled trial of acupuncture for the treatment of hot flashes in breast cancer patients. Journal of Clinical Oncology. 2007;25(35):5584–5590.
-
Ernst E. Acupuncture–a critical analysis. Journal of Internal Medicine. 2006;259(2):125–137.
-
Ezzo J, Richardson MA, Vickers A, et al. Acupuncture-point stimulation for chemotherapy-induced nausea or vomiting. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2006;(2):CD002285 [edited 2011]. Accessed at www.thecochranelibrary.com on July 1, 2014.
-
Freeman MP, Fava M, Lake J, et al. Complementary and alternative medicine in major depressive disorder: the American Psychiatric Association task force report. Journal of Clinical Psychiatry. 2010;71(6):669–681.
-
Fu L-M, Li J-T, Wu W-S. Randomized controlled trials of acupuncture for neck pain: systematic review and meta-analysis. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2009;15(2):133–145.
-
Goldblatt E, Snider P, Quinn S, et al. Clinicians’ and Educators’ Desk Reference on the Licensed Complementary and Alternative Healthcare Professions. Seattle, WA: Academic Consortium for Complementary and Alternative Health Care; 2009.
-
Kaptchuk TJ. Acupuncture: theory, efficacy, and practice. Annals of Internal Medicine. 2002;136(5):374–383.
-
Karst M, Schneidewind D, Scheinichen D, et al. Acupuncture induces a pro-inflammatory immune response intensified by a conditioning-expectation effect. Forschende Komplementärmedizin. 2010;17(1):21–27.
-
Nahin RL, Boineau R, Khalsa PS, Stussman BJ, Weber WJ. Evidence-based evaluation of complementary health approaches for pain management in the United States.Mayo Clinic Proceedings. September 2016;91(9):1292–1306.
-
National Cancer Institute. Acupuncture (PDQ), Patient Version. National Cancer Institute Web site. Accessed at www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/acupuncture/Patient/page2 on July 2, 2014.
-
Park J, White A, Stevinson C, et al. Validating a new non-penetrating sham acupuncture device: two randomised controlled trials. Acupuncture in Medicine. 2002;20(4):168–174.
-
Suarez-Almazor ME, Looney C, Liu Y, et al. A randomized controlled trial of acupuncture for osteoarthritis of the knee: effects of patient-provider communication. Arthritis Care & Research. 2010;62(9):1229–1236.
-
U.S. Food and Drug Administration. CFR—Code of Federal Regulations Title 21—Food and Drugs: Chapter I—Food and Drug Administration, Department of Health and Human Services, Subchapter H—Medical Devices. U.S. Food and Drug Administration Web site. Accessed at www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/cfrsearch.cfm?fr=880.5580 on July 1, 2014.
-
U.S. Food and Drug Administration. Docket No. 99N–5002: Acupuncture devices and accessories; revocation of compliance policy guide 7124.11. Federal Register. 1999;64(246):72085–72086. Accessed at https://www.federalregister.gov/documents/1999/12/23/99-33282/acupuncture-devices-and-accessories-revocation-of-compliance-policy-guide-712411 on July 1, 2014.